Le système forfaitaire
Chers patients,
Nous avons le grand plaisir de vous informer sur l’évolution de notre cabinet. Pour pouvoir vous offrir encore de meilleurs soins dans notre centre médical, nous avons introduit depuis le 1 octobre 2016 un nouveau système de rétribution simplifié; GPSmed ayant reçu l'agrégation comme « maison médicale au forfait ».
QU’EST-CE QUE « LE FORFAIT » ?
Ce système innovateur est une coopération entre vous, votre mutuelle et vos généralistes. Il est déjà d’application depuis de nombreuses années dans beaucoup d’autres régions de Belgique et ceci avec un grand succès auprès de tous les partenaires.
L’inscription dans la maison médicale est comparable à l’ouverture du dossier médical global (DMG) mais il n'est plus nécessaire de le renouveler chaque année.
AVANTAGES POUR VOUS ET VOTRE FAMILLE
Dans cette nouvelle structure nous vous offrons au cabinet et à domicile une prise en charge multidisciplinaire par notre équipe de médecins et infirmières. Vous ne payez plus les consultations des médecins généralistes ni les soins infirmiers dans le centre médical GPSmed. Vous ne devez donc plus vous rendre à votre mutuelle pour vous faire rembourser pour ces soins.
En plus de cela vous serez remboursés pour la visite chez un confrère généraliste externe en cas de :
- Consultation en dehors de notre zone (Eupen-Kettenis)
- Examen dans le cadre de la garde de médecine générale
- Avis pris auprès d’un généraliste sur le conseil de GPSmed
Dans ces situations vous payez vous-mêmes votre souche et vous demandez par la suite son remboursement par le centre médical selon les tarifs officiels. Vous n’avez donc plus besoin de contacter votre mutuelle pour toucher l’argent que vous avez avancé.
GPSmed prend également tous les soins infirmiers au cabinet et à votre domicile en charge, si ces soins ont été prescrits ou accordés par un membre de l’équipe soignante de notre centre médical. Pour pouvoir vous offrir les meilleurs soins, nous avons signé des conventions de travail avec toutes les équipes d'infirmières indépendantes de la région.
COMMENT FONCTIONNE LE SYSTÈME FORFAITAIRE EN DÉTAIL ?
Entre chaque patient inscrit, sa mutuelle et le centre médical GPSmed s’établit un véritable contrat de santé dont nous résumons ici les principales dispositions:
Les soignants du centre médical GPSmed s’engagent
- à vous conseiller, vous soigner et vous accompagner chaque fois que vous en avez besoin,
- à vous communiquer les informations concernant la garde régionale en dehors des heures d’ouverture du cabinet,
- à vous faire bénéficier des actions de médecine préventive et de promotion de la santé au sein de GPSmed,
- à établir et tenir à jour votre dossier médical global.
Vous vous engagez
- à vous faire soigner par les praticiens du centre médical GPSmed pendant les heures de disponibilité c.à.d. du lundi au vendredi de 8.00 à 17.30 heures,
- à nous communiquer directement tout changement, p.ex. lors d’un déménagement ou lorsque vous souhaitez mettre fin au contrat,
- à être en ordre de mutuelle.
Votre mutuelle s’engage
- à payer le centre médical de façon forfaitaire pour tous les soins de médecine générale et infirmiers donnés aux patients inscrits. Ce montant est fixé pour toutes les maisons médicales de Belgique par l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité (INAMI)
CE QUI NE CHANGE PAS:
- Votre médecin de famille reste votre personne de confiance,
- Vous choisissez vous-même votre infirmière pour les soins à votre domicile,
- La facture pour la visite chez le médecin spécialiste (gynécologue et pédiatre inclus), l’achat de médicaments, les soins dentaires, la prise en charge en cas d’hospitalisation, les examens de laboratoire et de radiologie sera d’abord payée par vos soins et votre mutuelle vous remboursera comme d’habitude. Ceci s‘applique également aux actes techniques (ECG, sutures, ...) réalisés par un médecin généraliste externe à notre cabinet.
SITUATION PARTICULIÈRE
Si vous consultez un généraliste ou un infirmier externe au centre médical dans la région Eupen-Kettenis lors des heures de disponibilité de votre équipe GPSmed et sans notre accord préalable, les frais seront à votre charge. Ni votre mutuelle, ni la maison médicale ne pourront vous rembourser.
COMMENT FAIRE POUR VOUS INSCRIRE ?
Pour pouvoir profiter du système forfaitaire, il est nécessaire de prendre un RDV auprès de l'un de nos médecins pour en discuter avec lui. Ensuite, il vous faudra remplir, pour chaque membre de la famille que vous voulez inscrire, deux copies du formulaire d’inscription à notre centre médical. Il faudra ensuite les rapporter, signées, endéans les 2 semaines.
N'hésitez pas à nous contacter ou à venir nous voir au cabinet médical si vous deviez avoir la moindre question supplémentaire.
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